Поможет ли финансовый уполномоченный при коронавирусе?

Не так давно появилась фигура финуполномоченного – лицо, участвующее в спорах между гражданами и юрлицами, в спорах между гражданами и страховыми компаниями.

С прошлого года физические лица стали приобретать страховые полисы против COVID-19. Ввиду новизны продукта не все углублялись в процесс урегулирования убытков, да и сотрудники не всегда информируют подробно в силу загруженности. Когда и в каких случаях идти в суд, когда писать жалобу, а когда урегулировать на месте? Все это теперь задачи финансового уполномоченного.

Хронология событий

В России на тему страховок от коронавируса было вынесено первое прецедентное решение в пользу гражданина. Спор заключался в отказе страховой компании оплачивать страховое событие. Предметом спора была дата оформления полиса. 8 мая 2020 года был заключен договор, а 12 мая анализы показали наличие положительного ковида. Страхователь сообщил в СК о страховом случае. Анализ был сдан 8 мая – в день заключения договора. Страховщик отказал в выплате, ссылаясь на то, что анализ был сдан не в период действия договора.

Финансовый уполномоченный свой ответ построил на следующих основаниях:

1. договор вступает в силу на 3 день после заключения,
2. риск, закрепленный в полисе был выявлен 12 мая – в период действия договора,
3. следовательно, выплата должна осуществляться по риску инфекционное заболевание коронавирусного происхождения.

Выплата пострадавшей стороне составила 50 тыс. рублей.

Статистика выплат

За время пандемии к финансовому уполномоченному поступило порядка 470 обращений, связанных с коронавирусом. Банк России также подчеркнул о наличии большого числа отказов в выплатах по полисам против COVID-19. Сотрудники страховых компаний не разъясняют положения договора надлежащим образом – понятным для граждан. Со стороны ЦБ подготовлены рекомендации для страховых компании – как нужно работать с клиентам по соответствующим полисам.

Сомнения вызывает совпадения даты заключения договора и даты постановки диагноза, ибо клиент купил полис уже заведомо зная о заболевании. Это может быть новым видом мошенничества, поэтому вступление в силу полиса оттягивается до 14 дней.

В компании Альфастрахование рассказали о том, что после первой волны пандемии появились клиенты, кто оформлял полис уже с первыми признаками заболевания. Это допускать нельзя, так как нарушается основной принцип страхования – клиент страхуется не от потенциальных рисков, а уже случившихся.

Слушайте о страховании и не только. Оставайтесь с нами!

NEO-волонтер Buzz

Calmins.com ©