Лекарственное страхование и другие проблемы ОМС

Скоро в Государственную Думу РФ будет внесен проект закона, касающийся лекарственного страхования, или, другими словами – обеспечения лекарствами в рамках ОМС. Об этом на днях заявили в комитете Госдумы по охране здоровья. Проект закона был анонсирован несколько лет назад, в 2016 году, но сроки постоянно откладывались. Теперь процесс хотят ускорить.

Лекарственное страхование и другие проблемы ОМС

Проблемы лекарственного обеспечения в России

По мнению Алексея Куринного, зам. председателя Комитета Госдумы по охране здоровья, проблема давно назрела. Заботиться о гражданах – обязанность государства, население должно быть обеспечено необходимыми лекарственными препаратами либо бесплатно, либо за небольшую, символическую сумму. Депутат пообещал лично внести законопроект в Госдуму в кратчайшие сроки.

Г-н Куринный ссылается на опыт других развитых государств, где успешно используется механизм обеспечения лекарствами в рамках медицинского страхования. Сейчас в России только лишь некоторые категории граждан могут рассчитывать на бесплатное лекарственное обеспечение. Те, кто не имеет никаких льгот от государства, испытывают сложности с получением необходимых препаратов и вынуждены самостоятельно собирать средства, или в судебном порядке оспаривают право на лекарственное лечение. Депутат оценил в 600 млрд рублей примерные расходы на финансирование лекарственного обеспечения населения. Алексей Куринный считает данную цифру приемлемой для российского бюджета.

Александр Саверский, возглавляющий Лигу защитников пациентов, вместо льгот предложил ввести стандарты обеспечения лекарствами граждан и включить лекарства в программу ОМС. Тогда нуждающиеся в определенных препаратах пациенты избавятся от беготни в поисках жизненно необходимого лекарства и смогут получить должное лекарственное лечение в рамках обязательного медицинского страхования.

История проекта лекарственного обеспечения

Впервые макет проекта обеспечения лекарствами по ОМС населения России появился еще в 2016 году. Тогда предполагалось, что новый закон начнет работать уже в 2019 году. Согласно законопроекту, пациент, обратившийся к врачу по полису медицинского страхования, мог рассчитывать на получение назначенных лекарств бесплатно, либо оплатив их частично. Покрытие расходов на лекарственное обеспечение должно было осуществляться за счета роста взносов в фонд обязательного медицинского страхования (увеличения тарифов на страхование).

Согласно данным за 2018 год, 480 млрд рублей потребовалось бы на осуществление программы лекарственного обеспечения. Тогда представитель Министерства Здравоохранения РФ Елена Максимкина заявила о заложенных в расходы 180 млрд рублей на обеспечение лекарствами, и о том, что необходимо найти еще 300 млрд рублей, чтобы все нуждающиеся могли получить жизненно важные и необходимые лекарственные препараты. Но заявленные средства так и не нашлись, в связи с чем проект был отложен на несколько лет – до 2025 года. Правда позднее данные сроки были скорректированы и лекарственное страхование пообещали ввести уже в 2022-2023 годах.

ОМС надо отменить

Пока одни депутаты предлагают расширить программу ОМС, другие предлагают и вовсе упразднить обязательное медицинское страхование, а вместе с тем и другие виды обязательного страхования. Такие революционные идеи высказал депутат Государственной Думы и глава партии “Справедливая Россия – За правду” Сергей Миронов. Он назвал страховщиков “прилипалами” и заявил о необходимости исключить посредников из системы государственного финансирования и выделять бюджетные средства напрямую, а не через фонды. По мнению политика, социальную сферу необходимо реформировать и ввести прямое финансирование.

Поводом для таких заявлений стало намерение Фонда ОМС увеличить сбор сведений о заработной плате сотрудников, чтобы эффективней выполнять майские указы президента от 2012 года. Сергей Миронов считает, что это хоть и приведет к увеличению зарплаты, но одновременно с этим добавит отчетности медицинским учреждениям. Депутат отметил, что фонд постоянно стремится к самостоятельности и всячески уклоняется от объединения с другими фондами государственного страхования.

Calmins Telegram Телеграм Тг

Миронов выступил против страховых компаний

Это не первое заявление политика в адрес страховщиков. О том, что страховые компании надо исключить из ОМС он говорил еще в 2020 году. Тогда он назвал страховые организации “посредниками-спекулянтами”, и заявил, что система будет работать эффективнее и прозрачнее без лишних посредников. Политик высказал мнение, что в случае исключения страховщиков из системы ОМС, для граждан ничего не изменится, зато высвободится значительная часть средств, которые можно будет направить на развитие здравоохранения. Сергей Миронов отметил, что проверки, которые устраивают страховые компании медицинским организациям, уже давно стали пустой формальностью. Система работает неэффективно, страховые компании просто “штампуют полисы” и зарабатывают свой процент.

Но не только ОМС критикует глава “Справедливой России – За правду”. Недавно депутат партии сделал высказывание касательно обязательной “автогражданки”, где выразил свое мнение об очередном расширении тарифов ОСАГО, и том, что ЦБ проводит реформу в угоду страховщикам. Политик назвал ОСАГО неработающим инструментом, который не дает потребителям нужной защиты, и предложил “заморозить тарифы” по обязательному страхованию автогражданской ответственности и ввести ряд изменений в законодательство, регулирующее деятельность страховых компаний.

Оставь отзыв о страховой компании

Комментарии редакции

Автор: Анна П.
Автор: Анна П.

Очевидно, сейчас, в условиях сложной геополитической обстановки, социальные проблемы встают более остро, и их нужно решать. Пока государство идет по пути повышения тарифов на обязательные виды страхования, но не исключено, что в скором будущем многие существующие институты страхования и государственные фонды все же потребуется реформировать. Пока бюджет остается сбалансированным, а недостатки средств удается компенсировать умеренным ростом тарифов, едва ли стоит ожидать резких изменений. Но если баланс будет существенно нарушен, придется идти на другие, более радикальные меры, и реформы могут пойти совсем по другому сценарию.

Прямое финансирование из бюджета социальной сферы, действительно может сэкономить значительные средства и решить сложные задачи, на которые годами не хватало ресурсов. С другой стороны, институт страхования – важнейшая часть экономики, которую нельзя просто взять и выкинуть. Государство это понимает, как и то, что отрасль тоже нуждается в поддержке сейчас. На какие меры и реформы пойдет дальше власть, будет зависит от дальнейшего развития ситуации. А мы будем деражть вас в курсе, оставайтесь с нами!

Актуальные новости страхового рынка, авторские статьи на тему страхования, экспертная оценка страховых продуктов на информационно-аналитическом ресурсе о страховании Calmins.com

NEO-волонтер Анна П.

Calmins.com ©

Источники: vademic.ru, infull, mironov.ru, spravedlivo.ru

Подписаться
Уведомить о
guest

0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Это тоже очень интересная статья
Расторжение кредитного страхования с 1 сентября
Читать
Расторжение кредитного страхования с 1 сентября 2020 года стало проще!
Компенсация части затрат при расторжении полиса при кредитном страховании   Одним из последних изменений в законодательстве, регулирующем взаимоотношения…