Личный опыт: как купить полис “Защита от Клеща” в интернете

Сегодня я купила полис “Антиклещ” – звучит иронично, но и с долей трепета. Такой полис должен быть у всех, кто планирует в весенне – летний период выезжать на природу, особенно с семьей. Итак, зачем мне, собственно, этот полис?

Моя история с клещами началась в далеком детстве, когда впервые обнаружила странное маленькое круглое существо у своего кота. Тогда огромные сложности встали перед нами, поскольку дело было на даче, вдали от цивилизации и возможности оказать квалифицированную помощь. Приехав спустя день в Москву, я обратилась к ветеринару, который посоветовал осмотреть и меня и родственников. Тогда у нас ничего не нашлось.

Дело кота закончилось длительной перевозкой по лабораториям для сдачи анализов и бесконечных исследованиях животного, которые сопровождались нервотрепкой ввиду очередей, невозможности сделать тот или иной анализ, а также болью в глазах кота. На несколько дней он отказался от приема пищи, вот натерпелся.

Так моя настороженность усилилась, и я стала обращать внимание на близких после окончания прогулок в лесу.

Страховка для людей

Страховыми компаниями разработано множество продуктов, которые поддерживают граждан в различных жизненных ситуациях. Для нас, физических лиц, очень важен фактор удобства организации медицинской помощи и выплаты. Знаю, что правительство в данном вопросе не равнодушно к людям и предлагает по ОМС ряд прививок, которые облегчают течение болезни. Вакцинный календарь предусматривает прививку от клещевого энцефалита. Ее начинают ставить детям с 3 лет. То есть детям до 4 при обнаружении опасного вируса в клеще, изъятом у ребенка, иммуноглобулин вводят, согласно базовой программе вакцинации, автоматически. Прививка ставится бесплатно и без наличия специального страхового полиса. Также бесплатно получают иммуноглобулин дети до 17 лет, у которых имеются медотводы от прививок против клещевого энцефалита.

Вакцинацию проводят круглый год. Однако, профилактических прививок против клещевого боррелиоза нет.

На практике и дети и взрослые все равно заражаются, хоть и в меньшей степени. Те, кто имеет слабый иммунитет и ряд хронических заболеваний, подвержены болезням, вызванным вирусами.

Зачем страховка, если есть иммуноглобулин?

Для меня как для клиента и мамы важно сохранить здоровье свое и своей семьи. С опытом прихожу к выводу, что дополнительные страховки, хоть и точечные, очень сильно выручают – экономят время, деньги и силы. Система здравоохранения так устроена, что получить услугу не всегда удобно. Основная проблема – закрытие поликлиник в выходные дни и в вечернее время. Большое количество посетителей тоже не вызывает положительных эмоций, а если еще и сбой времени приема, то совсем становится грустно. Но то одна сторона медали. Второй проблемой я вижу для себя множество лишних действий: посещение травмпункта или больницы (на сайте мос.ру есть список травмпунктов Москвы и информация, в каких больницах примут вас бесплатно). Сразу отмечу, что больницы расположены в центре города. Далее требуется самостоятельно отнести насекомое в лаборатории, где будет проведено исследование на наличие инфекций. Лаборатория также находится примерно в часе езды от меня.

Итак, помимо нервотрепки, мы насчитали около 4-х часов на дорогу.

Теперь расскажу про опыт со страховками.

Каждая страховая компания старается сделать сервис удобным для клиента. Мне нравится сервис “Росгосстраха”, ссылку на который я получила на сайте Calmins.com, поскольку оформление занимает буквально пару минут, все просто и понятно. Стоимость доступная – это важно.

Страховой полис “Антиклещ” покупается в несколько шагов.

Заходим в раздел “Страхование от клеща” и просто указываем количество застрахованных лиц и их дату рождения.

Открывается окно, и мы выбираем подходящую программу с выплатой или просто лечение. Также нам предоставляются данные об опциях в каждой программе в виде сравнительной таблицы.

Стоимость программы без выплаты – 399 рублей, с выплатой – 499 рублей. Набор одинаковый, но отличие в страховой сумме. В базовой программе – 1 500 000, в расширенной – 3 000 000 рублей. Также в расширенной программе предусмотрена выплата в 100 000 тыс. рублей при укусе клеща.

Теперь уточняем содержание программы.

В программу входят заболевания, в том числе те, на которые не распространяется вакцинация по ОМС (боррелиоз), а также действия по транспортировке насекомого в лабораторию и лечение в стационаре с последующей адаптацией.

При укусе или наползании сразу требуется сообщить сотрудникам страховой компании, которые сориентируют вас в дальнейших действиях. Еще важно, что количество обращений по данному риску не ограничено.

Отметим, что согласно п. 3.2 Правил страхования, страховыми случаями являются: 3.2.1. В части ДМС Документально подтвержденное обращение Застрахованного лица в течение срока действия договора страхования в медицинскую и/или иную организацию, из числа предусмотренных Программой страхования или согласованных Страховщиком, для организации и оказания ему медицинских и/или иных услуг, предусмотренных Программой страхования, по поводу расстройства/вероятного расстройства здоровья или ухудшения состояния Застрахованного лица, а также проведения профилактических мероприятий, снижающих степень опасных для жизни и здоровья Застрахованного лица угроз и/или устраняющих их, в результате укуса (присасывания), наползания клеща, произошедших в течение срока действия. Отмечу, что срок действия полиса составляет 1 год.

3.2.2. В части НС Первично установленная Застрахованному лицу инвалидность I, II, III группы или категория «ребенок-инвалид», вследствие впервые диагностированного инфекционного заболевания у Застрахованного лица в течение срока действия договора страхования (далее — «Инвалидность в результате инфекционного заболевания»). Смерть Застрахованного лица вследствие впервые диагностированного инфекционного заболевания у Застрахованного лица в течение срока действия договора страхования (далее — «Смерть в результате инфекционного заболевания»). Под инфекционными заболеваниями понимаются: — клещевой энцефалит; клещевой боррелиоз (болезнь Лайма); Крымская геморрагическая лихорадка (обращайте внимание на конкретные болезни, приведшие к смерти).

Теперь про исключения из программы. Очень важный пункт, особенно для тех, кто пользуется страховкой впервые.

В соответствии с п. 3.3. Правил страхования, не подпадает под понятие «страховой случай» следующее:

3.3.1. В части ДМС Обращение за получением медицинских и/или иных услуг: — лица, не являющегося Застрахованным лицом по договору страхования, в том числе, в случае установления факта передачи Застрахованным лицом страховых документов другому лицу для получения таким лицом медицинских и/или иных услуг, предусмотренных Программой страхования, а также за пределами срока действия полиса.

3.3.2. В части НС не являются страховыми случаями события, происшедшие вследствие: — Санитарно–противоэпидемических (профилактических) мероприятий (их последствий), за исключением заболевания, предусмотренного договором страхования и развившегося вследствие введения вакцины, а также несоблюдения Застрахованным лицом требований противоэпидемического режима, установленного органами государственного санитарно–эпидемиологического надзора.

3.4. Страховщик освобождается от обязательств по страховой выплате, если Страхователь представил заведомо ложные сведения об обстоятельствах, связанных со страховым случаем, и представление таких сведений повлекло невозможность для Страховщика установить факт, причины и обстоятельства наступления страхового случая.

Не правда ли, вызывает желание оформить и пользоваться на здоровье!

Резюме: в страховании работает принцип – береженого страховая сбережет. Поэтому советую вам внимательно читать исключения из программы и соблюдать меры профилактики и предписаний медицинских учреждений.

Будьте здоровы!

 Татьяна 

Источники: calmins.com , mos.ru 04.rospotrebnadzor.ru