Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) сообщил, что россияне могут прикрепиться по полису ОМС даже к частному медицинскому учреждению. Это возможно, если клиника предоставляет амбулаторно-поликлинические услуги и она зарегистрирована в реестре территориального фонда ОМС. В таком случае граждане могут прикрепиться на бесплатное обслуживание. Об этом рассказало информационное издание “РИА Новости” со ссылкой на пресс-службу ФОМС.
Особенности лечения в частной клинике по ОМС
Прикрепиться к частной клинике можно по полису ОМС. Об этом сообщили в Федеральном фонде обязательного медицинского страхования. Проходить лечение по полису обязательного медицинского страхования можно в тех медицинских учреждениях, которые предоставляют амбулаторно-поликлинические услуги и если оно зарегистрировано в реестре территориального фонда ОМС.
В пресс-службе ФОМС также добавили, что ознакомиться с перечнем организаций можно на сайте территориального фонда ОМС. Ежегодно территориальные фонды ОМС публикуют на своих сайтах реестр частных и государственных медучреждений, предоставляющих медицинские услуги по программе обязательного медицинского страхования. Дополнительно в ФОМС предложили позвонить в свою страховую медицинскую организацию или в определенную клинику, чтобы узнать о возможности прохождения лечения по полису ОМС.
В Фонде рассказали, что частные клиники не предоставляют все услуги по полису ОМС. Такая страховка позволяет получить только те услуги, которые прописаны в территориальной программе и в зависимости от специфики клиники. Изучить перечень услуг той или иной клиники, предоставляемый по программе ОМС, также можно на сайте территориального фонда ОМС.
Дополнительно пресс-служба ФОМС отметила, что к частным клиникам, работающим по программе ОМС, применяются те же требования, что и к государственным. Это касается контроля за сроками и качеством оказания медпомощи и расходования средств. Контролем занимаются страховые медицинские организации и территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Отмечается, что права пациентов в коммерческих и государственных клиниках равны.
Что нужно сделать для лечения в частной клинике по ОМС
Чтобы пройти лечение в частной клинике по полису ОМС, сперва потребуется узнать о наличии такой возможности в конкретном медучреждении. Как уже было сказано выше, есть несколько способов это сделать:
- Проверить список клиник на сайте территориального фонда ОМС.
- Позвонить в свою страховую медицинскую организацию.
- Позвонить непосредственно в определенную поликлинику.
Последний вариант кажется наиболее правильным. Так вы сможете сразу узнать какие именно услуги в поликлинике предоставляют по программе ОМС.
Также в ФОМС напомнили, что для присоединения к частной клинике человеку потребуется перечень документов: паспорт, СНИЛС и сам полис ОМС. После этого необходимо будет написать заявление в регистратуре на имя главного врача. Заявление рассматривается в течение 12 дней.
В ведомстве обратили внимание, что отказать застрахованному в прикреплении из-за прописки в другом регионе или городе ни государственные, ни частные клинике не могут. При этом эксперты напомнили, что менять поликлинику по ОМС можно лишь один раз в год. Однако предусмотрено исключение на тот случай, если гражданин поменяет место жительства.
Ранее стало известно, что страховщиков ОМС обяжут формировать индивидуальную историю застрахованных, в которой будет содержаться вся хронология посещения врачей по полису ОМС. Сведения будут доступны на “Госуслугах”.
Оставайтесь с нами и читайте больше о российском рынке страхования на информационно-аналитическом ресурсе Calmins.com
NEO-волонтер Сергей Н.
Calmins.com ©
Источники: ria.ru
Интересная опция. Спасибо, что осветили данную тему. Я думаю, что многим будет интересно прикрепиться к частной клинике, особенно если она рядом с домой или работой, чтобы можно было быстро сходить и решить свои вопросы. Например, сдать анализы. Однако, чтобы не попасть в просак или быть удивленным, что какая-то услуга не может быть оказана пациенту, стоит заранее внимательно ознакомиться с правилами и понимать, что и как надо оформлять при необходимости.